评估和揭穿“替代”损伤恢复方法:第3部分,干针

评估和揭穿“替代”损伤恢复方法:第3部分,干针

干针是许多运动员使用的治疗,以减轻肌肉疼痛和酸痛。了解有关此程序的更多信息,以及科学支持的证据短暂。

在这一系列文章中替代伤害的替代管理,到目前为止我们看了类科学背后的科学富含血小板的等离子体(PRP)

对于这些中的每一个,有一些证据表明在特定情况下建议益处,但不是为了广告宣传的大多数疾病。

迄今为止我所看到的任何治疗都没有专门针对缓解肌肉酸痛或疼痛。

什么是干针?

干针在物理治疗师和铁人三项运动员中是一种流行的方式。不要与针灸混淆,针灸是医生将针放在远离受伤的地方,目的是操纵气,干针是将针直接插入受影响的区域。

当物理治疗师使用干针时,用针直接刺激Myofascial触发点。认为这些触发点因过度使用或伤害而产生。它们是自发性产生疼痛的高抗肌肉的肌肉 - 当刺激 - 再现伤害的疼痛。

干针刺的实际作用机制尚不清楚。目前的工作理论是,通过刺激这些触发点,神经系统中既有局部的也有中枢的反应,从而减少对疼痛的敏感性和感知。

额外的理论机制包括当针被操纵时激活的脊髓中的升压和下降反射导致肌肉间距的局部变化,较少的疼痛和改善的运动范围。

干针实际上是吗?

虽然物理治疗师通常非常热衷于在他们的实践中使用干针,但对这种方式的研究从来没有产生过值得在这一组专业人员中产生的那种热情的结果。

在研究中进行研究中,低质量的证据表明,干针优于假针或安慰剂,以降低某些类型的肌肉骨骼损伤。

但在任何情况下,干针疗法都没有改善肩痛、背痛或颈痛的功能恢复。

盐湖城犹他大学(University of Utah)物理医学与康复学副教授丹尼尔·库什曼(Daniel Cushman)博士说:“干针疗法确实存在争议。”“有些人对它深信不疑,有些人则认为它是垃圾。我的看法是,它有其作用,但肯定不是万能的。”

干针在跑步者中的效果出乎意料

最近,Cushman领导了一支评估干针的团队,以减少娱乐跑步者的种族后酸痛和肌肉痉挛。

2018年,在盐湖城马拉松和半程马拉松,赛跑者被招募,他们完成并随机地接受了干索或虚假针,然后随后遵循一周,以评估该程序是否存在任何影响。

出乎意料地,与比赛后的前三天的假针相比,干燥针刺与统计上和临床上显着的疼痛增加相关。在第七天,两组之间没有区别。

至于肌肉抽筋,与对照组相比,干针与任何差异无关。

Cushman因这些结果而感到惊讶。

“我们在许多研究中看到了这项治疗的研究,即它会降低疼痛,但并没有在组织水平上真正修复任何东西,”他说。“这一职责是真正最好的想法是可以加速心灵疼痛控制的东西,以便改善康复,但不仅仅是任何东西,干针是一种辅助治疗,并没有将成为受伤的主干。”

什么时候应该考虑干针

不过,库什曼确实认为干针疗法非常适合治疗一些特定的疾病。

“嗜睡症综合征和Patellofemoral综合征是与生物力学未对准相关的疾病的实例,并且可以特别适合用干燥针刺治疗,”Cushman说。“I’m not saying that they are going to get better faster but that people with these problems will feel that their pain will be better managed, allowing them to rehabilitate and address the underlying biomechanics faster and I am interested to see how the research in these areas plays out.”

我应该指出没有研究在这方面备份Cushman的信仰,但这是他的专业意见。

他还认为,即使从更广泛的意义上说,干针对某些人的效果也比其他人好得多。

“有趣的是,当我们看到许多高端运动员说干针疗法很管用时,我想这可能是因为它对他们有用。如果安慰剂效应是一件好事,如果他们因此感觉更好,那就太棒了。”

Cushman在他的工作中发现了真正相信干燥针刺的人往往是那些从中受益的人。这似乎肯定了他对不应该折扣的强大和非常真实的安慰剂的效果。

尽管如此,很明显,虽然选择一群人可能会从干针中获得显着的益处,但大多数人都没有,它在治疗急性伤害和疼痛方面的作用似乎非常有限。

努力训练,训练健康。

参考文献

Gattie,E.,克兰德,JA&Snodgrass,S。物理治疗师肌肉骨骼条件的触发点干针的有效性:系统评价和荟萃分析。J Orthop Sports Photos。2017; 47(3):133-149。DOI:10.2519 / Jospt.2017.7096

肩关节干针触发点疗法对上肢疼痛和功能障碍患者的影响:一项系统综述和荟萃分析。理疗。2018;104:167 - 177。doi: 10.1016 / j.physio.2017.08.001

胡,谷岩。et al。干针对腰痛有效吗?:系统回顾和符合prisma的meta分析。医学(巴尔的摩)。2018; 97 (26): e11225。doi: 10.1097 / MD.0000000000011225

Espejo-Antúnez,L.等。肌筋膜触发点管理中的干针:对随机对照试验的系统审查。2017. DOI:10.1016 / J.CTIM.2017.06.003

Pérez-Palomares, S.等。干针对肩关节疼痛个体化物理治疗的贡献:一项随机临床试验。中华骨科杂志。2017;47(1):11-20。doi: 10.2519 / jospt.2017.6698

库什曼博士等。一项随机对照试验:术后干针不能减少随后的疼痛和抽筋。临床运动医学杂志,2021;31(3):225-231。doi: 10.1097 / JSM.0000000000000794